Ficha Única de Salud del Alumno/a

I. Información del alumno/a

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Datos de los padres, apoderado y/o suplente

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Papá

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Mamá

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Apoderado y/o suplente

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II. Antecedentes médicos del alumno/a

Grupo Sanguíneo (*) —Por favor, elige una opción—O negativoO positivoA negativoA positivoB negativoB positivoAB negativoAB positivoNo sé

Enfermedades crónicas del alumno/a (*) —Por favor, elige una opción—SíNo

Alergias del alumno/a (*) —Por favor, elige una opción—SíNo

Cirugías del alumno/a (*) —Por favor, elige una opción—SíNo

Medicamentos contraindicados para el alumno/a (*) —Por favor, elige una opción—SíNo

Sistema de previsión de salud (*) —Por favor, elige una opción—FonasaIsapreNinguno

Seguro escolar (*) —Por favor, elige una opción—SíNo

(*): Campo obligatorio

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